Modulo per le adozioni

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Se vuoi mandare un fax, scarica e compila questo Questionario di preaffido.  Altrimenti compila e invia il modulo sottostante.

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1 Nome e cognome (obbligatorio)

2 Vostra posta elettronica. Si prega di verificarne la correttezza (obbligatorio)

3 Luogo e data di nascita (obbligatorio)

4 Indirizzo completo (obbligatorio)

5 Recapiti telefonici (obbligatorio)

6 Codice fiscale (obbligatorio)

7 Chiede in affidamento il cane: (obbligatorio)

Vogliamo che comprendiate lo spirito di questo questionario preadozione, speriamo che capiate la nostra preoccupazione che é tutta volta al benessere dei cani in adozione, perché trovino finalmente una buona famiglia dove essere rispettati ed amati.
Vi chiediamo di compilare in completa onestà il questionario, affinché possiate trovare il cane che meglio possa adattarsi al vostro stile di vita, nell'interesse del cane e nel nostro.
La compilazione del presente questionario non decide al 100% l'idoneità della vostra persona, volontari della associazione verificheranno la veridicità delle risposte date, dando il via definitivo all'adozione del cane prescelto. Compilando e inviando il presente modulo, per ragioni di sicurezza il vostro indirizzo IP verrà registrato.
Grazie per la collaborazione

8 E' disposto a ricevere visite post adozione, anche a sorpresa, per utta la vita dell'animale? (obbligatorio)

9 Di quanti elementi si compone la sua famiglia? (obbligatorio)

10 Qualcuno in casa è allergico al pelo del cane? (obbligatorio)

11 In famiglia qualcuno ha dei dubbi sul desiderio di adottare un cane? (obbligatorio)

12 Chi in famiglia si occuperà maggiormente del cane? (obbligatorio)

13 Chi farà fronte alle spese ordinarie (vaccini annuali, trattamento filaria, trattamento antiparassitario) e straordinarie (eventuali malattie) del cane? (obbligatorio)

14 Il cane dovrà abituarsi a nuove situazioni, avrete la pazienza di insegnargli le nuove regole ed essere pazienti e consapevoli che l'animale potrebbe anche sporcare dentro casa per un certo periodo? (obbligatorio)

15 Chi diventerà intestatario del microchip? (obbligatorio)

16 Lei é favorevole alla sterilizzazione? Se no, perché?(obbligatorio)

17 Quanti componenti della famiglia lavorano o hanno un reddito? (obbligatorio)

18 Quante ore al giorno l'animale rimarrà completamente solo? (obbligatorio)

19 Ci sono in famiglia situazioni particolari o delicate (anziani, disabili, instabilità mentali di qualche componentedella famiglia) di cui l'associazione dovrebbe tener conto? (obbligatorio)

20 Dove andrebbe a vivere l'animale? Indicare se appartamento, in condominio con giardino, città o campagna. (obbligatorio)

21 Se ha un giardino, é recintato completamente? (obbligatorio)

22 Di che dimensione é l'appartamento? Ci sono terrazze o balconi? (obbligatorio)

23 E' sicuro che i vicini e l'eventuale proprietario di casa accettino gli animali? (obbligatorio)

24 Dove dormirebbe l'animale di notte e dove starebbe di giorno? (obbligatorio)

25 Ha mai avuto cani o altri animali? (obbligatorio)

26 Durante la sua assenza (per esempio durante le ore di lavoro), dove starebbe il cane? (obbligatorio)

27 Durante le passeggiate il cane sarebbe lasciato libero o al guinzaglio? (obbligatorio)

28 Cosa farebbe l'animale durante le vacanze? (obbligatorio)

29 Ha un veterinario di fiducia? Se si indicare nome e città(obbligatorio)

30 E' disposto ad informarci periodicamente mediante telefonate/foto sullo stato del cane? (obbligatorio)

31 E' disposto a contattare l'associazione e restituire il cane solo ed esclusivamente alla stessa qualora in futuro non dovesse più occuparsi di esso? (obbligatorio)

Vostro eventuale messaggio

TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
La informiamo che i dati che fornirà al gestore de La casa del randagio al momento della compilazione di questo mudulo, saranno trattati nel rispetto delle disposizioni di cui al d.lgs. 196/2003, Codice in materia di protezione dei dati personali. La informiamo del fatto che i dati che conferirà volontariamente tramite il form verranno tramutati in una email che eventualmente potrà essere conservata all’interno del sistema di ricezione di email utilizzato dal titolare del sito. I dati da lei inviati verranno utilizzati al solo scopo di poterla ricontattare. In nessun caso verranno ceduti a terzi.
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